退烧
年初,儿童用药安全问题由于某儿童退烧药的不良反应事件而再次引发社会广泛关注。其实,父母们也不必过度担心,在给孩子服用退烧药时,只要掌握科学的用药方法和剂量,听取医生的指导,不良反应可以得到最大程度的避免。
目前市面上常用的宝宝退烧药主要是布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚(编者注:布洛芬同时具有镇痛、退烧两大作用,在用于宝宝退烧时其主要剂型为混悬液,因此,本文将称布洛芬为布洛芬混悬液),两者均被世界卫生组织推荐使用。而作为唯一一个被世界卫生组织、美国FDA共同推荐的儿童退烧药,布洛芬混悬液被公认为儿童退烧药的首选。
那么,布洛芬混悬液的安全性究竟如何?与同类小儿退烧药相比,有何不同?宝宝发烧后,家长又该采取什么用药方式,才能有效保证患儿安全?这些问题都需要进一步探讨。前世今生,揭开“布洛芬”神秘面纱
回顾布洛芬的发展历史,可以正确帮助我们重新认识该药。布洛芬是一种非甾体抗炎药,能够抑制前列腺素的合成。作为抗炎解热止痛类OTC产品,布洛芬被广大医师广泛地用于儿童退热以及成人止痛,是20世纪五六十年代相关医学研究人员在开发治疗类风湿关节炎的过程中意外收获的果实。当时人们将布洛芬誉为“超级阿司匹林”,这意味着布洛芬超越同类药物“前辈”的可能,在疗效与安全性层面更具优势。随后不久,布洛芬便在英国、美国相继成功上市。
实际上,布洛芬之所以能成为非处方药(OTC),安全性是主要因素。一份药物监督系统的统计报告指出,在英国,每应用500万片布洛芬才引起1例不良反应,而美国的报告是2 500万片才引起1例不良反应。同时,在一项自愿的超量试验中,口服剂量低于6克(30片)的布洛芬,很少引起肾脏或其他的不良反应。布洛芬这一显著的安全性优势得到了充分证明。近六十年来的大量临床实验,将用于宝宝退烧的布洛芬混悬液打造成一款安全性非常高的宝宝退烧药,也正因此,世界卫生组织(WHO)和美国药品监督管理局(FDA)才会共同推荐,布洛芬混悬液现今已成为一款深受好评的儿童退烧药。
小儿感冒发烧,确保“安全用药”
那么与同类退烧药对乙酰氨基酚相比,布洛芬混悬液究竟又存在什么优势?我们知道在通常情况下,孩子一旦感冒,发烧就会接踵而至,这时候家长必须给孩子感冒药、退烧药同时服用。另据调查,目前市场上绝大多数儿童感冒药都含有对乙酰氨基酚,如果退烧药也使用对乙酰氨基酚,这就可能使得对乙酰氨基酚“超剂量使用”,会带来诸多药物副作用。因此,笔者建议,若服用对乙酰氨基酚进行退烧,就尽量别再让宝宝吃含有对乙酰氨基酚成分的感冒药,若让宝宝吃含有对乙酰氨基酚成分的感冒药,就尽量别再使用对乙酰氨基酚给宝宝进行退烧。而在感冒药中却极少包含布洛芬成分,因此,使用布洛芬混悬液进行退烧,处于正常药物剂量范围,相对安全。
接下来的问题是,家长该给宝宝选择哪种退烧药品牌?通过走访多家药店,笔者发现,目前市面上比较知名的布洛芬混悬液退烧药主要有两种,一是强生的美林,二是武汉人福药业的迪尔诺。迪尔诺布洛芬混悬液作为民族品牌药,安全退烧,疗效显著。其布洛芬混悬液专门针对儿童用药特点,采用水果味的乳白色药液,不含色素,符合儿童用药特点,发烧服药,宝宝更易接受迪尔诺布洛芬混悬液。
科学建议:发烧超过38.5度,再使用布洛芬混悬液
由于国人习惯药物疗法,再加上爱子心切,宝宝一旦发烧,很少有父母会想到采用酒精擦拭、温水洗澡、冰敷等物理疗法,认为只有将烧快速退下才能放心。其实从医学角度来说,一般儿童发热体温不超过38.5摄氏度,不应急于用退烧药,包括布洛芬混悬液。对于人体来说,发热是一种防御性反应,退热药一般只能降低体温,而不能解决根本问题。相反,发热可激发人的免疫力,过早使用退烧药可能对儿童免疫力造成危害。
而当宝宝发烧体温超过38.5度时,机体器官将产生病变损害,一般的物理降温方式已难以奏效,须通过退烧药物退烧,而迪尔诺布洛芬混悬液效果可以达到8小时,又是目前儿童退烧安全性较高的一类药物,很多医务工作者都在放心使用,无疑是家长们的首选。